Duševní zdraví, stres a… související nemoci

Úřad pro pojišťovnictví a regulaci (IRDAI) změnil svá pravidla, aby umožnil vstup mnoha nových poruch na standardní seznam, což je vítaný krok pro nemocné pacienty a jejich rodiny. Tato pravidla budou platit pro všechny pojišťovny.

Poruchy řeči a jazyka, stres a duševní poruchy budou nyní kryty pojistkami.

Pojištění bude kryto také na nemoci související s věkem, jako jsou operace kolen, šedý zákal a menopauza a poruchy související s dospíváním.

Nemoci jako HIV / AIDS, srdeční problémy, epilepsie, onemocnění ledvin a jater atd. budou trvale vyloučeni ze smluv o zdravotním pojištění.

Tyto nové pokyny přicházejí hned poté doporučení pracovní komise Byl vytvořen v roce 2018.

Zde je seznam nemocí:

• Nemoci se zachytily po uzavření zdravotního pojištění.
• Zranění nebo nemoci spojené s nebezpečnými činnostmi.
• Narušení intelektuálních schopností lidí v důsledku užívání drog, stimulantů nebo depresorů podle doporučení lékaře.
• Udržování umělého života, včetně používání strojů na podporu života, pokud takové ošetření za žádných okolností nevede ke zlepšení nebo obnovení předchozího zdravotního stavu.
• Léčba duševních chorob, stresu nebo psychologických poruch a neurodegenerativních poruch.
• Poruchy dospívání a menopauzy
• Makulární degenerace související s věkem (AMD)
• Poruchy chování a neurovývoje
• Poruchy osobnosti dospělých, včetně otázek souvisejících s pohlavím;
• Poruchy řeči a jazyka včetně koktání, dyslexie;
• Primárně náklady spojené s jakýmkoli vstupem na enterální výživu a další doplňky výživy a elektrolytů.
• Endogenní choroby, genetické choroby nebo poruchy.
• Není-li etiologie uvedená pro daný zdravotní stav známa.
• Nevyhledávání nebo následování lékařské pomoci nebo následná léčba.

Reprezentativní obraz. Image Credit: fotografie

Zde je seznam nemocí, které jsou trvale vyloučeny:

• Sarkoidóza
• Maligní novotvary
• Epilepsie
• Srdeční choroby, jako jsou vrozená a vulvární onemocnění srdce, chronická revmatická choroba srdeční, mrtvice,
• Zánětlivá onemocnění střev.
• HIV AIDS
• Ztráta sluchu
• Jakékoli tělesné postižení,
• Avaskulární nekróza (odumírání kostní tkáně v důsledku nedostatku krve)
• Neurodegenerativní onemocnění, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba
• Chronické onemocnění jater a
• Onemocnění pankreatu
• Chronické onemocnění ledvin
• Žloutenka typu B,

Jak tato nová pravidla pomáhají pojistníkům?

Tyto nové pokyny pomohou pojistníkům při hlášení seznamu zahrnutých a vyloučených nemocí v jejich pojistných smlouvách. Bude také obsahovat standardní jazyk, který se použije v případě výjimky z pojištění. Existuje také určitá čekací doba od 30 dnů do roku, po které začíná pokrytí.

K pojištění duševních nemocí existuje vedlejší poznámka. Zásady implementované od 1. října 2019 budou zahrnovat krytí duševního zdraví. Na politiky zveřejněné před říjnem se bude vztahovat až od 1. října 2020.

Student předvádí své ruce malováním zpráv, které představuje během kampaně na povědomí o HIV / AIDS u příležitosti Mezinárodního památníku při svíčkách AIDS. Uznání obrázku: REUTERS / Ajay Verma

Parlament přijal zákon o prevenci a kontrole HIV / AIDS v roce 2017 a v oddíle 3 tohoto zákona se uvádí: „Nikdo nemůže diskriminovat chráněnou osobu z jakéhokoli důvodu, včetně odmítnutí nebo nespravedlivého zacházení při poskytování pojištění. podporováno pojistněmatematickými studiemi “. To znamená, že pojištění pacientů by nemělo být odepřeno.

Ale, podle TelefonIRDAI uvádí, že pojišťovací společnosti stále spadají pod část 3 zákona, a pokud existují pojistněmatematické studie podporující tvrzení o zamítnutí krytí zdravotního pojištění pro lidi s HIV / AIDS, pak mohou pojišťovny zvážit rozšíření jejich krytí. Zdravotní pojištění pro osoby pojištěné na HIV / AIDS.

Pojistněmatematická studie je systém používaný pojišťovnami k hodnocení, hodnocení a řízení rizik spojených s lidmi. Při plánování do budoucna používají kombinaci matematiky, pravděpodobnosti a statistik.

To znamená, že pacienti s HIV / AIDS jsou vydáni na milost a nemilost jejich pojistným smlouvám poskytovat jim zdravotní pojištění.

Tento návrh zahrnuje také dětskou výživu, pánve, nádoby na sputum, rukavice, soupravy nebulizátoru atd., Které pojišťovny mohou pojistníkům nabídnout.

Můžete si přečíst celý koncept tady.

Velký výprodej Diwali! Získejte o tuto sváteční sezónu o 75% větší slevu. Získejte Moneycontrol Pro na rok pouze za Rs 289. Kód kupónu: DIWALI. Nabídka platí do 10. listopadu 2019.